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血液的常識(shí)

日期: 2019-07-13 點(diǎn)擊: 904

什么是血液,一個(gè)人身體中有多少血液?

在人體血管內(nèi)不斷流動(dòng)著粘稠而略帶腥味的紅色液體就是血液。人體的造血器官是骨髓。正常人的血液總量約占體重的7-8%,70-80ml/Kg。成人平均約5000毫升。婦女妊娠期血量可增加23%-25%。人體內(nèi)參加循環(huán)的血液占總血量的80%。


血液的機(jī)能有哪些?

運(yùn)輸機(jī)能:血液能攜帶機(jī)體所需的氧、水分及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各部分的組織細(xì)胞。血漿中的水分、紅細(xì)胞和血漿蛋白可認(rèn)為是一些運(yùn)載工具。保持酸堿度相對(duì)恒定。調(diào)節(jié)體溫機(jī)能。防御和保護(hù)機(jī)能。


血液是由什么組成的?各占多少比例?

血液是由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿組成的。成年男子的紅細(xì)胞為40%-50%,女子為37%-48%;白細(xì)胞和血小板約占1%。血漿占50%-60%。


為什么血液的顏色有些差別?

血液的紅色來(lái)自紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白,因紅細(xì)胞含氧量不同而有所差別。含氧量多的動(dòng)脈血呈鮮紅色;含氧量少的靜脈血呈暗紅色;若含較多的高鐵血紅蛋白或其他血紅蛋白衍生物,則呈紫黑色。血漿(或血清)因含少量膽紅素,呈透明淡黃色;若含乳糜微粒,則呈乳白渾濁;若發(fā)生溶血,則呈紅色。


血液的理化性質(zhì)有哪些?

比重:全血的比重為1.050-1.060,主要取決于紅細(xì)胞濃度數(shù)。血漿的比重為1.025-1.030,主要取決于血漿蛋白濃度數(shù)。紅細(xì)胞的比重為1.090,主要取決于血紅蛋白濃度數(shù)。血小板的比重約1.032。粘稠度:血液在血管內(nèi)流動(dòng)的粘滯力,主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和血漿蛋白的濃度。全血的相對(duì)粘稠度為純水的4-5倍;血漿粘稠度為1.6-2.4倍;血清粘稠度為1.5倍。

滲透壓:正常人血漿在37℃時(shí)滲透壓約為770.1千帕(7.6大氣壓),與9克/升氯化鈉溶液的滲透壓相等,因此9克/升氯化鈉溶液稱為等滲鹽水。正常人紅細(xì)胞內(nèi)的滲透壓與血漿的滲透壓相同。血漿滲透壓的恒定,對(duì)于維持人體體液平衡,維持紅細(xì)胞正常形態(tài)和功能,都具有決定性作用。

酸堿度:一般pH為7.35-7.45,靜脈血因含較多的二氧化碳,pH較低,接近7.35,而動(dòng)脈血?jiǎng)t接近7.45。血液酸堿度的恒定,主要靠血液中存在的幾對(duì)緩沖體系的調(diào)節(jié)。

凝固性;將血液從血管中抽出,如果未經(jīng)抗凝,也不作其他處理,通常在幾分鐘內(nèi)便自動(dòng)凝固。這是一種生理性保護(hù)機(jī)能,是一系列復(fù)雜的凝血反應(yīng)的結(jié)果。


什么是新鮮血?怎樣合理應(yīng)用?

對(duì)新鮮全血,目前缺乏公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)輸血的目的不同,新鮮血的含義也不同。若輸血的目的是糾正血液運(yùn)氧能力不足和補(bǔ)充血容量,可用保存期內(nèi)任何一天的紅細(xì)胞及血容量擴(kuò)充劑就能滿足,目前添加液可保存紅細(xì)胞21-35天;如果輸血的目的是為了補(bǔ)充血小板和粒細(xì)胞,則要8-12小時(shí)之內(nèi)的離體血才算新鮮,但所含血小板和粒細(xì)胞不純不濃,達(dá)不到治療作用;需要補(bǔ)充較新鮮的紅細(xì)胞,可用保存10天內(nèi)CPD保存的紅細(xì)胞或5天內(nèi)ACD保存的紅細(xì)胞。其實(shí),一袋血提供的主要是紅細(xì)胞和血漿;至于血小板、粒細(xì)胞和不穩(wěn)定的凝血因子等,因不濃、不純,含量不夠一個(gè)治療劑量,難以發(fā)生效用,故宜使用細(xì)胞成分或冷沉淀,而不用新鮮全血??傊F(xiàn)代輸血中,除個(gè)別情況外,如失血量占血容量的80%以上的大出血,不主張使用新鮮全血。


什么是全血?

將人體內(nèi)血液采集到采血袋內(nèi)所形成的混合物稱全血,即血液的全部成分,包括血細(xì)胞和血漿的所有成分。


為什么說(shuō)全血并不全?

全血雖然含有血液的全部成分和抗凝劑(保存液),但全血并不全,一旦離開(kāi)血液循環(huán)就開(kāi)始各種變化。采集的血液離體后,和抗凝保存液混合,4℃儲(chǔ)存,此時(shí)的損害,稱保存損害。因?yàn)楸4嬉憾际轻槍?duì)紅細(xì)胞而設(shè)計(jì)的,血小板需22士2℃振蕩保存,4℃12小時(shí)后喪失大部分活性,保存一天后就喪失全部活什;粒細(xì)胞4℃超過(guò)8小時(shí)就喪失功能;凝血因子III24時(shí)活性下降50%;第V因子4℃保存3-5天后也損失50%以上活性;免疫球蛋白、纖維蛋白原雖保存時(shí)間長(zhǎng),但含量太底。因此,全血中除紅細(xì)胞外,其余成分不純、不濃、不夠一個(gè)治療劑量,所以全血并不全。


什么是成分輸血?

成分輸血就是用物理或化學(xué)方法把全血分離制備成純度高、容量小的血液成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿蛋白制品等),然后再根病情的需要輸給病人。


什么叫血型?

血型是人類(lèi)血液型別的一種標(biāo)志。人與人之間的血型并如完全相同。通常所說(shuō)的ABO血型,就是指血液中紅細(xì)胞所帶不同的抗原物質(zhì)而言的。在紅細(xì)胞上含有A抗原的,稱為A型;含有B抗原的,稱為B型;同時(shí)含有A和B兩種抗原的,稱為AB型;既不含A抗原又不含B抗原的稱為O型。


什么叫RH血型?

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。

根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中,Rh陽(yáng)性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鐘,Rh陰性血型人約占15%。


人體血液的成分及其功能

血液抗凝后靜置,分為兩層,上層淺黃色上清液稱為血漿,下層深紅色部分為血細(xì)胞,血液靜置(不抗凝)凝為血塊,從血塊中擠出的清液稱為血清(去纖維蛋白)。

血細(xì)胞:紅細(xì)胞:男:400-500萬(wàn)/mm3,女:350-450萬(wàn)/mm3直徑7-9μm,盤(pán)形,壽命120天,HCT40%。功能:運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。白細(xì)胞:5000-10000個(gè)/mm3,直徑11μm,球形,有核,分類(lèi):嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸s、嗜堿s、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞功能:中性、單核:有吞噬功能,消滅進(jìn)入人體的細(xì)菌。特點(diǎn):可變形,趨向性運(yùn)動(dòng),穿透毛細(xì)血管,細(xì)胞內(nèi)有蛋白分解酶,消化細(xì)菌和異物,死亡后與壞死組織、細(xì)菌形成膿液(膿球)

淋巴細(xì)胞:為免疫細(xì)胞,有強(qiáng)大的細(xì)胞免疫功能。血小板:10-30萬(wàn)個(gè)/mm3,血管內(nèi)呈球形,直徑3μm,功能:主要起止血功能。血漿的成分及作用:水(絕大部分);蛋白質(zhì)(目前已知200多種);葡萄糖;脂類(lèi)物質(zhì):代謝脂類(lèi)、結(jié)構(gòu)脂類(lèi)、血脂;無(wú)機(jī)鹽:K、Na、Cl、Ca、Mg、Zn、Fe、化合物、維生素、代謝產(chǎn)物。

蛋白質(zhì):(6-8克/100毫升血),白蛋白(3.5-5.5克/100毫升血):分子量66500,維持膠體滲透壓、血容量和血壓,供給能量。球蛋白:種類(lèi)很多,抗體,有強(qiáng)大免疫功能,免疫球蛋白、IgA、IgG,丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白,預(yù)防肝炎、麻疹。纖維蛋白原:凝血因子,凝血必要物質(zhì)。各種酶:生命代謝就是生化反應(yīng)過(guò)程(發(fā)現(xiàn)2000多種),酶是生命過(guò)程的催化劑:轉(zhuǎn)氨酶、胃蛋白酶、胰酶。很多重要生命物質(zhì):血小板因子、載脂蛋白、補(bǔ)體、轉(zhuǎn)鐵蛋白、維生素D結(jié)合蛋白,多種凝血因子及纖溶物質(zhì),保持循環(huán)通暢。各種維生素。


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